11月以来,宿豫区医保局多措并举强化医保基金监管力度,按照上级医保部门部署安排,开展百日行动,全力守护群众的“救命钱”,取得了显著成效。
宿豫区全面发力,多管齐下开展百日行动,成立3个检查小组,深入开展各类违规线索现场核查,重点核查“串换收费”“无资质诊疗”“异常刷卡”等疑点线索,对各家定点医药机构台账资料、结算数据、诊疗项目、药品和耗材进销存、医务人员从业资质等情况进行核查,通过核查88家定点医药机构,发现进销存不符、串换项目收费、无资质开展诊疗项目等违规问题49个,涉及医保基金57.65万元。
百日行动开展以来对全区24家定点医药机构进行处理,其中约谈20家,暂停医保服务协议5家,解除医保协议6家,移送其他行政部门9家,共追回医保基金45.15万元,收缴违约金12.5万元。
下一步,宿豫区将继续强化医保基金使用的常态化监管,完善监管体系,提升监管效能,维护医保基金安全,做好人民群众看病钱的坚实保障。
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