宿豫区医保服务再升级，力推就医购药便民化

近日，为持续优化医疗保障服务，切实提升群众就医购药便捷度与安全感，宿豫区医保部门围绕定点机构管理、数字化应用及结算效率等重点领域通过三项规范化举措，进一步强化医保基金安全，助力群众享受更高效、透明的医疗服务。

一是动态管理医保定点服务资格。强化基础工作，定点医药机构需严格执行医保信息业务编码标准，确保信息维护准确完整。基本信息变更的10天内提交国家平台审核，重大信息变更的30个工作日内完成备案，逾期未备案将面临医保资金拒付或追回处理，从源头防范医保基金流失风险。目前，宿豫区定点医药机构291家，其中定点医疗机构147家（三级2家）、定点零售药店144家（连锁91家）。

二是促进全流程“医保码”使用。宿豫加速推动“医保码”在挂号、就诊、检查、取药等全环节应用，重点提升参保人员激活率与机构结算率。目前正加强医疗机构信息系统对接，让患者仅凭医保码即可完成全流程就诊，彻底解决传统实体卡携带不便、易丢失等问题，真正践行“数据多跑路，群众少跑腿”的服务理念。

三是药品追溯码构建全链条监管。定点医药机构全量上传药品追溯码信息，实现医保结算药品“来源可溯、去向可查”。通过追溯码与医保系统的无缝对接，既提升基金核查效率，又保障群众用药安全。近期全区药耗追溯码上传达81.41%，上传率超95%的机构有诊所96.9%、二级医疗机构96.29%、零售药店95.74%；利用追溯码数据发现疑点问题70条，追回医保基金0.22万元。