（2016）宿卫案字第24号

对市政协四届五次会议第204号提案的答复

轩辕耀、黄侣新委员：

您二位提出的“关于尽快建设各县、区公立医院的建议”（政协四届五次提案第204号）收悉，对我市医疗机构目前存在的相关问题分析得非常透彻和客观，提出的建议也很有现实意义，根据您二位提出的建议结合目前我市医疗机构总体规划等相关情况，现答复如下：

1、在各县（区）再建立公立医院时机还不成熟。目前，我市医疗服务体系存在“两头弱、中间强”现象，即市中心城市和乡镇医疗机构薄弱，县级医疗机构较强。如市中心城市只有一所三级乙等综合医院和一所三级甲等中医院，省级重点专科只有2个，而周边市中心城市三级甲等医院均在5所以上，省重点专科至少在10个以上。但是在县一级，三家县人民医院和中医院在四年前均达到二级甲等标准，综合实力排名在苏北地区处在前列，特别是沭阳县人民医院和沭阳县中医院在2012年前分别被省卫生厅和国家中医药局评为三级乙等医院，而至今淮安、连云港还没有一所县级医院达到三级医院标准。

针对上述情况，在市中心城市建一所公立三级医院其目的是为了弥补优质资源不足，同时也是调控医疗市场和公共服务的手段。但是，市第一人民医院目前也存在运行困难问题，主要是两个方面，一是受到薪酬待遇和机制不活等因素影响，招不到领军人才、科室带头人严重短缺。二是医疗服务和药品价格普遍高于民营医院，没有竞争优势，与老百姓的期望值相差较大。目前省卫计委已明确全省13家大型三甲医院对口支援市第一人民医院，有望在一定范围内解决领军人才问题。因此，在县区再投资兴建公立医院，目前时机还不成熟。

但是为了解决医疗服务的公益性问题，市委、市政府高度重视基层医疗卫生服务工作。在对全市医疗卫生服务体系认真调研，并广泛研讨外地经验的基础上，从2012年开始，我们已将全市所有村卫生室和城市社区卫生服务站收为公有，实施基本药物制度和药品零差价政策，并按省要求建成了标准化卫生室。在乡镇，我们采取“医防结合，管办分开，购买服务，契约管理”的原则，将公益性质的12大类45项公共卫生服务项目交由乡镇医院实施。将原乡镇卫生院，计生指导站合并成立乡镇卫生计生服务中心，对医疗卫生机构履行行政管理和依法监管职能。并实施基本药物制度，实行药品零差价。2015年在全市14个乡镇先行试点，已取得预期效果，今年将在全市全面推开。

2、根据您提出的目前医疗机构运行和管理中存在的相关问题，今年2月4日，市政府出台了《关于进一步规范社会办医管理的若干意见》，下一步我们将按《意见》要求，进一步加大监管力度，规范社会办医法人治理结构以及执业、人事、财务和资金运行的管理，同时将建立定期约谈制度、信用管理制度和退出机制，进一步促进我市社会办医健康发展，规范运行。

                            宿迁市卫生计生委

                             2016年6月27日

联系人姓名：周东浩

联系人电话：84389316

抄      送：市政协提案法制委  市委市政府督查室