张坤委员：

您提出的《关于改善癌症患者康复环境的建议》收悉，现将办理情况和办理结果答复如下：

收到您的建议后，市卫生健康委高度重视，立即安排相关职能处室与单位研究办理，并积极与市医保局沟通对接，确保高质量完成建议办理。您提出的4条建议，我们采纳了4条，落实了4条。具体情况如下：

一、加强癌症防控及康复宣传引导

（一）组织防癌治癌科普宣传。近年来，我委依托世界癌症日、全国肿瘤防治宣传周等活动，通过宣传日集中宣传和日常宣传相结合，充分利用讲座、公益广告、巡讲、个体化健康教育等多种形式，加强对农村居民、青少年、中老年人、职业人群等重点人群健康知识和行为方式教育，做到健康教育工作进社区、机关、企事业单位、学校、医院和养老机构，广泛宣传癌症防治核心信息及知识要点，传播科学防癌理念，普及抗癌健康知识，增强群众癌症防控意识，增强患者抗击癌症信心。各级卫生健康部门组织专家队伍，开展形式多样的宣传，提高居民癌症防治核心知识知晓率，增强主动就医意识。建设“健康宿迁”“疾控在线”等市级权威、专业的科普信息传播平台，编制发布癌症防治核心信息和知识要点，重点开展“密切关注癌症危险信号”“癌症康复”等知识宣传，并进一步拓展平台的公共服务功能，使之具备科普知识宣教、诊疗资讯搜索等功能。开展舆情监测，组织专家及时纠正癌症防治虚假错误信息，回应群众关切。

（二）开展重点癌种筛查和早诊早治试点项目。根据全省肿瘤综合筛查项目安排，针对我市发病率较高的肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌等重点癌种，开展免费筛查，加强筛查后续诊疗的连续性，将筛查出的癌症患者及时转介到相关医疗机构，做好后续诊治服务。2024年市级肺癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌重点人群筛查和随访任务为1400人。2009年，宿迁市正式启动35至64岁妇女“两癌”筛查工作，已经连续开展15年，市、县区分别成立妇女“两癌”检查项目工作领导小组和技术指导组，目前全市两癌初筛机构26家，接诊机构15家。15年来，全市累计投入资金1.48亿元，筛查125万人次，查出宫颈癌前病变3123例，宫颈癌确诊445例，乳腺癌501例，对筛查出乳腺癌和宫颈癌妇女均进行跟踪随访和积极治疗，实现早筛查、早诊断、早治疗，提高广大妇女健康水平。今年，我市将为12万余名适龄妇女提供免费“两癌”检查服务。

（三）组织开展癌症患者康复指导和随访管理项目。为进一步推进癌症患者康复指导和随访管理工作，2019年省卫生健康委设立了癌症患者康复指导和随访管理项目，为癌症患者提供康复指导和随访管理服务，康复指导管理服务包括诊断期康复管理、治疗期康复管理、治疗结束后康复管理、疾病进展期康复管理、生命终末期康复管理等内容。我市从2021年起开展肿瘤综合筛查项目和癌症患者康复指导和随访管理项目，共为14800余人进行了肿瘤免费筛查，为10200余名癌症患者提供了康复指导和随访管理服务。我市项目参与单位全部被省癌症中心评为“优秀项目点”。制定了《宿迁市重点癌症防治全流程管理指导意见》，创新医防融合机制，建立“预防-筛查-诊断-治疗-康复”五位一体的重点癌症防治工作体系，推进癌症防治全流程管理。

二、提升康复医疗服务能力

（一）康复医疗资源总体情况。我市现有58家医疗机构开展康复医学工作，其中二级康复医院4家，三级综合医院（含中医医院）7家，二级综合医院（含中医医院）22家，基层医疗机构13家，其他类别专科医院（妇幼、儿童、老年医院、护理院等）12家。共开设康复床位总数1815张，康复医师总数306人，康复治疗师总数562人，康复护士351人。在康复领域上积极地将中西医特色相融合，将特色的中医药技术方法和现代康复技术以及相关设备的应用进一步强化。

（二）完善政策引导支持。将康复医院的设立纳入医疗卫生规划，《宿迁市“十四五”卫生健康发展规划》文件中明确，市级要按三级专科医院标准规划儿童、老年病和康复医院，各县规划设置1-2所二级以上规模的康复医院和护理院；建立财政投入补偿机制，设立财政专项资金，引导社会资本加大投入，对社会办医院创成省级临床重点专科和基层特色科室的予以相应奖补，对社会办医院薄弱的妇产、儿科、康复科、老年科及中医科等专科，给予政策扶持。《宿迁市老年医疗护理服务试点工作实施方案》（宿卫医政〔2022〕3号）中，也鼓励支持有条件的地区将部分医疗机构转型为康复医院、护理院。支持社会力量举办符合国家有关标准的康复医院、康复医疗中心和残疾儿童康复机构。

（三）开展康复特色医联体。按照分级诊疗制度建设和医疗联合体建设工作的要求，建立二、三级医院与基层医疗卫生机构康复业务协作机制，采取上级医生坐诊、远程诊疗等形式，加强对基层业务指导。同时部分医院与市外三级医院建立对口帮扶关系，借助上级医院的专科力量不断提高自身康复服务能力。如：泗洪县第一人民医院与常熟医疗队建立了对口帮扶关系；泗阳县中医院邀请东南大学附属中大医院康复医学科专家定期坐诊等。

（四）加强康复医疗人才队伍建设。一是以“四化”同步集成改革示范区建设为统揽，积极与南京大学医学院、徐州医科大学等院校合作，全面提升宿迁医疗卫生服务能力。二是鼓励各级医院加强康复学科人才引进，每年安排人员脱岗到江苏省康复治疗规范化培训基地进修学习，不断壮大康复学科人才队伍。三是组织开展全市康复护理人员培训，提升康复护理服务质量，规范护理技术操作，进一步加强老年、康复护理队伍建设。

三、不断加大社会组织支持力度

（一）提供政策支持。市民政局、市慈善总会对宿迁市癌友康复协会等社会组织，通过提供办公场地、办公经费补助等方式，鼓励社会组织参与到关心关爱癌症患者的公益中来。市慈善总会持续实施“慈慰癌友”项目，每年拨付专款，对市区“一人患两种以上癌症者、一户多人患癌、单亲家庭患癌、低保户或低收入农户癌症患者”四类人群发放中秋、春节专项慰问金。

（二）鼓励医疗机构参与社会组织活动。因癌症患者康复指导专业性强，需要有专业的人员和必要的康复设备，才能为癌症患者提供包括诊断期康复管理、治疗期康复管理、治疗结束后康复管理、疾病进展期康复管理、生命终末期康复管理等服务。市卫生健康委鼓励有条件的医疗机构开展医务社会工作和志愿者服务，及时了解患者心理需求和变化，做好宣教、解释、沟通和疏导。宿迁市第一人民医院、宿迁市中医院等多家医疗机构积极参与社会组织活动，为宿迁市癌友康复协会提供活动场地，组织开展健康宣教、讲座、义诊，加强对癌症患者的关心关爱。

四、不断加大医保保障力度

（一）完善康复医疗的医保政策。市医疗保障局统一门诊特殊病病种范围及待遇标准，恶性肿瘤（白血病、放疗、化疗、介入治疗、生物靶向药物治疗、内分泌治疗）患者从康复期1万元年度限额提高至30万元年度限额。

（二）健全癌症患者用药保障机制。2024年以来，市医疗保障局全面落实国家医保谈判药品“双通道”管理及单独支付药品政策，提升癌症患者用药保障水平。一是畅通定点医院和零售药店单独支付药品购药渠道。深入落实国家医保谈判药品“双通道”管理及单独支付药品“零差率”销售，杜绝加价销售。二是增补国家医保谈判药品“双通道”管理及单独支付药品种类，由原先的165种药品拓展至199种，增加林普利塞、瑞帕妥单抗、阿伐替尼等群众常用的抗肿瘤药品。三是优化医保结算流程，实现“双通道”定点医药机构“一站式”结算，提升服务能力。2024年一季度全市共2.9万人次购买国家医保谈判药品，同比增长45.36%，医保统筹基金支付7570万元，同比增长32.57%，有效减轻群众就医负担。市医疗保障局将积极向省级争取拓宽医保报销的康复项目范围，建议将癌症康复治疗纳入基本医保范围。

下一步，市卫生健康委将认真研究吸收您提出的建议，进一步加强癌症康复服务体系建设，推进癌症分级诊疗，以医联体建设为抓手，落实医疗机构功能定位，促进基层医疗卫生机构和专业康复机构、护理院等为符合条件的癌症康复期、晚期患者提供相应服务，实现一体化、便利化的疾病诊疗－康复－长期护理连续性服务。一是增加提供康复医疗服务的医疗机构和床位数量。鼓励和引导社会力量举办、增加辖区内提供康复医疗服务的医疗机构数量。二是加强癌症患者的康复指导、疼痛管理和心理支持，鼓励有条件的医疗机构开展安宁疗护服务，设立安宁疗护病区（病床）。三是通过送出去、引进来以及开设康复医学培训讲座等方式，引进和培养人才；积极组织医务人员参加江苏省康复治疗师、省康复专科护士的培训，不断提高康复医学专业人员的业务素质和水平。同时，通过医联体、对口支援、远程培训等方式，发挥优质康复医疗资源辐射和带动作用，提高基层医疗机构康复医疗服务能力和水平。

宿迁市卫生健康委员会

2024年6月28日

联系人：曹崇跃

联系电话：84389296

抄    送：市政府办公室  市政协提案法制委