宿豫区医疗救助提质效 精准兜底全覆盖

近年来，宿豫区医保局夯实医疗救助基本功，全面落实“应保尽保”、“应救尽救”、“应助尽助”。

一是畅通服务渠道。一方面,持续巩固“15分钟医保服务圈”建设，通过基层医保政务服务“帮办代办”，进行“面对面”讲解政策；另一方面，由认定部门和医保部门协同衔接医疗救助待遇，实现救助对象“免申即享”，与基本医疗保险同步“一站式”结算；特殊情况下无法联网结算的，通过部门及岗位间互通渠道“一事一跟踪”，处理进展实时反馈。

二是厘清标注职能。为确保医保信息系统精准标识救助对象身份，进一步明确由认定单位即时标注并同步核查信息准确性，同时建立按月复核代缴、按年比对清理的身份标识核验机制，并将该工作列为业务“风险点”开展内控稽核。

三是数据赋能决策。按季度开展数据分析，排查救助资金流向，持续跟踪重大疾病患者个人负担情况。同步加强医保定点服务协议管理，开展重点核查，不断提高宿豫医疗救助资金使用效能。

2025年1至4月，全区医疗救助投入3546万元，与上年同期持平，其中为5.3万名困难人员代缴居民医保支出2226万元，医疗费用救助支出1320万元，联网结算率达99.99%。