关于规范整合中医针法、骨伤和特殊疗法类医疗服务价格项目的通知

政策级别: 市级 发文字号: 宿医保发〔2025〕22号
发文单位: 宿迁市医疗保障局  宿迁市卫生健康委员会
发文日期:2025-07-14 实行日期:2025-07-15 截止日期:
浏览次数:
各县()医疗保障局、卫生健康局,市医疗保险基金管理中心,市直医疗机构:

根据省医疗保障局《关于规范整合中医针法、骨伤和特殊疗法类医疗服务价格项目的通知》(苏医保发202523号)要求,按照“以服务产出为导向”的价格项目管理原则,我市对中医针法、骨伤和特殊疗法类医疗服务价格项目进行规范整合,现将有关事项通知如下:

一、规范整合中医类医疗服务项目及价格

(一)执行省医疗保障局统一规范整合的中医类医疗服务项目,按照“服务产出为导向”的原则,统一规范整合我省中医针法、骨伤和特殊疗法类医疗服务价格项目,设立“常规针法”等25项新的中医类医疗服务价格项目。公立医疗机构提供的医疗服务项目实行政府指导价管理(见附件1),二三类医疗机构同价,一类医疗机构执行二类医疗机构的90%其中医疗服务项目金额在10元以下的,尾数保留到角;金额在10元以上的(10)尾数保留到元。非公立医疗机构中医类医疗服务价格实行市场调节,遵循公平合法、诚实信用和质价相符的原则,自主制定价格。

(二)停用现行55项中医类医疗服务价格项目,停用的价格项目作为中医类医疗服务价格项目的成本要素、内涵事项,综合体现在相关整合后的中医类新项目中,不再单独作为收费项目(见附件2)。

二、支持中医类项目优质优价

“常规针法”等中医针法类非药物治疗项目,按照医务人员技术等级分级定价,等级差价以政府指导价格为基础,副主任医师可加收不超过20%主任医师加收不超40%,加收标准与各市中医灸法、推拿项目保持一致。对于符合儿童加收情形的项目,6周岁及以下儿童可加收30%

三、明确医保支付政策

针对中医类25项医疗服务项目,乙类医疗服务项目个人先行自付比例为5%

四、做好中医类项目价格实施和监管

(一)推进项目落地。各级公立医疗机构要切实做好与医保信息系统的对接,按规定将中医类项目价格和患者收费明细清单实时上传医保信息系统;执行收费公示制度,主动在医疗机构门户网站、服务场所显著位置公示,接受社会监督。

(二)开展政策宣传。各地医疗保障、卫生健康部门要加强政策宣传,积极做好中医类收费政策解读,畅通政策咨询和投诉举报渠道,及时回应群众关切,合理引导社会预期,为价格政策实施营造良好的氛围。

(三)加强价格管理。各级医疗机构要严格执行中医类医疗服务价格政策,按照相应的收费等级进行收费,新制定价格均为最高标准,医疗机构收费不得突破该价格。各地要做好政策落地执行过程中的跟踪监测,出现新情况、新问题,及时报告市局。 

本通知自2025715日起执行。

附件:1.中医针法、骨伤和特殊疗法类医疗服务价格项目表

2.停用部分医疗服务价格项目表

      宿迁市医疗保障局

宿迁市卫生健康委员会

2025629

(此件公开发布)

抄送:省医疗保障局、省卫生健康委员会,宿迁市市场监督管理局

宿迁市医疗保障局办公室               2025 714 日印发     

附件1

中医针法、骨伤和特殊疗法类医疗服务价格项目表

序号

编码

项目名称

服务产出

价格构成

医保支付类别

计价单位

三类医院价格

二类医院价格

一类医院价格

计价说明

42

(二)针法

说明:1.本价格项目表所称的“基本物耗”,指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品,属于医疗服务价格项目应当使用的,包括但不限于针具、耳豆(含磁珠)、埋线(针)用品、治疗用蜂等生物活体以及各类消杀用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、敷料、棉球、棉签、治疗巾(单)、治疗护理盘(包)、注射器、压舌板、防渗漏垫、尿垫、中单、标签、操作器具、备皮工具、包裹单(袋)等。基本物耗成本计入项目价格,不另行收费。除基本物耗以外的其他耗材,按照实际采购价格零差率收费销售。

2.本价格项目表所称的“选针”指针刺前准备,选择类别、材质、型号规格适宜的针具,根据患者的体质、体形、年龄、病情和腧穴部位等,选用适合针具施治,不再对材质、类别等进行区别计费;“进针”指将针具刺入体内的方法,在操作上一般通过循按经脉,揣按穴位等预备方法,然后将针由浅入深地刺入预定的深度,不再区分针具刺入的深浅度分别立项或分别制定收费标准;“行针”指将针刺刺入腧穴后,为了使之得气、调节针感以及进行补泻等而实施的各种手法,如提插捻转、循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法等;“留针”指将针具刺入腧穴并施行手法后,将针留置于腧穴内一定时间的方法;“出针”指行针完毕后,将针拔出的操作方法。

3.本价格项目表所称的“特殊针具”,指国家卫生健康委制定发布技术规范收录的,长度、直径、形制、用法显著区别于毫针的其他针具,如芒针等。“特殊手法”指国家卫生健康委制定发布技术规范单列的特色针刺手法,以及其他传承有序、列入地市级及以上非物质文化遗产的针法技术。

4.本价格项目表所称的“特殊穴位”,指具有一定危险性穴位,包括睛明、承泣、球后、风府、风池、哑门、人迎、天突、冲门、长强、会阴、八髎、金津、玉液及位于胸胁、颈项、背部的腧穴。“特殊部位”指未列入传统中医腧穴范畴,中医针法治疗有效,具有一定危险性的特殊部位。常规针法治疗或特殊针法治疗中涉及特殊穴位的,可在收取“常规针法”或“特殊针法”费用的基础上,同时收取“特殊穴位针法”的费用。

5.本价格项目表所称的“仪器辅助操作”,指医师实施常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法时,利用仪器使针具产生振动、电流、温度变化等,辅助完成针刺操作或者强化针刺效果。

6.本价格项目表计价单位中的“次•日”,指完成一次完整的针刺过程,不以进针数量计费,每日收费一次。

1

014200000010000

常规针法

由主治及以下医师根据病情选穴,通过基本手法和辅助手法,以毫针治疗疾病,促进疏通经络,调理脏腑,扶正祛邪。

所定价格涵盖穴位确定、消毒、选针、进针、行针、留针、出针、必要时行仪器辅助操作等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗,含设备投入及维护成本。

次•日

80

80

72

同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项,按收费标准最高的服务项目计费,不叠加计费。

014200000010001

常规针法-儿童(加收)

次•日

30%

30%

30%

6周岁及以下儿童加收

014200000010011

常规针法-主任医师(加收)

次•日

40%

40%

40%

014200000010012

常规针法-副主任医师(加收)

次•日

20%

20%

20%

2

014200000020000

特殊针具针法

由主治及以下医师根据病情选穴,通过基本手法和辅助手法,以特殊针具治疗疾病,促进疏通经络,调理脏腑,扶正祛邪。

所定价格涵盖穴位确定、消毒、选针、进针、行针、留针、出针、必要时行仪器辅助操作等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗,含设备投入及维护成本。

次•日

104

104

94

同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项,按收费标准最高的服务项目计费,不叠加计费。

014200000020001

特殊针具针法-儿童(加收)

次•日

30%

30%

30%

30%

014200000020011

特殊针具针法-主任医师(加收)

次•日

40%

40%

40%

40%

014200000020012

特殊针具针法-副主任医师(加收)

次•日

20%

20%

20%

20%

3

014200000030000

特殊手法针法

由主治及以下医师根据病情,采取特殊开穴方法或通过毫针特殊手法,治疗疾病,促进疏通经络,调理脏腑,扶正祛邪。

所定价格涵盖穴位确定、消毒、选针、进针、行针、留针、出针、必要时行仪器辅助操作等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗,含设备投入及维护成本。

次•日

120

120

108

同时采用了常规针法、特殊针具针法、特殊手法针法中的两项或者三项,按收费标准最高的服务项目计费,不叠加计费。

014200000030001

特殊手法针法-儿童(加收)

次•日

30%

30%

30%

6周岁及以下儿童加收

014200000030011

特殊手法针法-主任医师(加收)

次•日

40%

40%

40%

014200000030012

特殊手法针法-副主任医师(加收)

次•日

20%

20%

20%

4

014200000040000

特殊穴位(部位)针法

由主治及以下医师根据病情选穴,采用毫针进行特殊穴位的刺激,治疗疾病,促进疏通经络,调理脏腑,扶正祛邪。

所定价格涵盖部位确定、消毒、选针、进针、行针、留针、出针、必要时行仪器辅助操作等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗,含设备投入及维护成本。

穴位

10

10

9

014200000040001

特殊穴位(部位)针法-儿童(加收)

穴位

30%

30%

30%

6周岁及以下儿童加收

014200000040011

特殊穴位(部位)针法-主任医师(加收)

穴位

40%

40%

40%

014200000040012

特殊穴位(部位)针法-副主任医师(加收)

穴位

20%

20%

20%

5

014200000050000

仪器针法

由医师根据病情,选择适宜的仪器,通过各类仪器产生电、热、冷、磁、振动、光等各类效应替代针具治疗疾病,促进疏通经络,调理脏腑,扶正祛邪。

所定价格涵盖部位确定、消毒、选针、进针、行针、留针、出针等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗,含设备投入及维护成本。

次•日

18

18

16

指应用仪器产生的电、热、冷、磁、振动、光等各类效应替代针具完成针法操作的针刺治疗

014200000050001

仪器针法-儿童(加收)

次•日

30%

30%

30%

6周岁及以下儿童加收

6

014200000060000

体表针法

由主治及以下医师根据病情选穴,通过非锐性针具施于体表,配合手法治疗各系统疾病,促进疏通经络,调理脏腑,扶正祛邪。

所定价格涵盖部位确定、选针、体表施治等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗,含设备投入及维护成本。

次•日

31

31

28

014200000060001

体表针法-儿童(加收)

次•日

30%

30%

30%

6周岁及以下儿童加收

014200000060011

体表针法-主任医师(加收)

次•日

40%

40%

40%

014200000060012

体表针法-副主任医师(加收)

次•日

20%

20%

20%

7

014200000070000

活体生物针法

由医师根据病情选穴,通过各类活体生物,配合手法,作用于人体,促进疏通经络,调理脏腑,扶正祛邪。

所定价格涵盖部位确定、消毒、活体生物施治等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次•日

100

100

90

014200000070001

活体生物针法-儿童(加收)

次•日

30%

30%

30%

6周岁及以下儿童加收

8

014200000080000

穴位埋入

由医师根据病情选穴,将相关医用耗材埋入体内,促进疏通经络,气血调和,补虚泻实。

所定价格涵盖穴位确定、消毒、埋入,处理创口用物所需的人力资源和基本物质资源消耗。

穴位

12

12

11

014200000080001

穴位埋入-儿童(加收)

穴位

30%

30%

30%

6周岁及以下儿童加收

9

014200000090000

穴位注射

由医师根据病情选穴,配合手法,进行穴位注射,促进疏通经络,调理脏腑,扶正祛邪。

所定价格涵盖穴位确定、消毒、注射、取针、局部处理等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗。

穴位

20

20

18

014200000090001

穴位注射-儿童(加收)

穴位

30%

30%

30%

6周岁及以下儿童加收

014200000090100

穴位注射-中医自血疗法(扩展)

由医师根据病情选穴,配合手法,中医自血疗法,促进疏通经络,调理脏腑,扶正祛邪。

所定价格涵盖穴位确定、消毒、注射、取针、局部处理等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗。

穴位

20

20

18

指医务人员根据病情选穴,取患者自体血液,并通过穴位或肌肉组织注回患者自身体内,含取血、注射等操作。

10

014200000100000

耳穴疗法

由医务人员根据病情在耳穴表面,通过贴敷颗粒物(如药物或磁珠等),配合适度的手法,促进疏通经络,调理脏腑,扶正祛邪。

所定价格涵盖穴位确定、消毒、贴敷、按压等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗。

单耳

20

20

18

014200000100001

耳穴疗法-儿童(加收)

单耳

30%

30%

30%

6周岁及以下儿童加收

43

(三)中医骨伤

说明:

1.本价格项目表所称“基本物耗”指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品,包括但不限于各类消杀灭菌用品、标签、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、冲洗液、润滑剂、棉球、棉签、纱布(垫)、护(尿)垫、手术巾(单)、治疗巾(单)、中单、治疗护理盘(包)、手术包、注射器、防渗漏垫、悬吊巾、压垫、棉垫、可复用的操作器具、各种针具刀具等。基本物耗成本计入项目价格,不另行收费。除基本物耗以外的其他耗材,按照实际采购价格零差率另行收费。

2.“每关节”指单个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)、颈椎、胸椎、腰椎、单侧手掌部关节、单侧足部关节、单侧颞颌关节、单侧肩锁关节、胸锁关节。

11

014300000010000

手法整复术(关节脱位)

通过手法(或辅助器械)使脱位或紊乱关节复位。

所定价格涵盖摆位、整复、包扎、必要时固定等步骤,以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗。

110

110

99

014300000010001

手法整复术(关节脱位)-儿童(加收)

30%

30%

30%

6周岁及以下儿童加收

12

014300000020000

手法整复术(复杂关节脱位)

通过手法(或辅助器械)使脱位复杂关节复位。

所定价格涵盖摆位、整复、包扎、必要时固定等步骤,以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗。

170

170

153

“复杂关节脱位”指寰枢椎、髋关节、骨盆等关节脱位以及陈旧性脱位。

014300000020001

手法整复术(复杂关节脱位)-儿童(加收)

30%

30%

30%

6周岁及以下儿童加收

13

014300000030000

手法整复术(骨伤)

通过正骨手法(或辅助器械)使骨折或韧带损伤复位。

所定价格涵盖摆位、整复、包扎、必要时固定等步骤,以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗。

每处骨折

160

160

144

014300000030001

手法整复术(骨伤)-儿童(加收)

每处骨折

30%

30%

30%

6周岁及以下儿童加收

14

014300000040000

手法整复术(复杂骨伤)

通过正骨手法(或辅助器械)使复杂骨折或韧带损伤复位。

所定价格涵盖摆位、整复、包扎、必要时固定等步骤,以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗。

每处骨折

288

288

259

“复杂骨伤”指脊柱、骨盆、关节内等骨折以及陈旧性、粉碎性骨折。

014300000040001

手法整复术(复杂骨伤)-儿童(加收)

每处骨折

30%

30%

30%

6周岁及以下儿童加收

15

014300000050000

小夹板固定术

通过小夹板等各种外固定方式对骨折部位进行包扎固定。

所定价格涵盖摆位、固定等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

部位

150

150

135

014300000050001

小夹板固定术-儿童(加收)

部位

30%

30%

30%

6周岁及以下儿童加收

16

014300000060000

小夹板调整术

根据患者复诊情况对小夹板等外固定装置进行调整。

所定价格涵盖观察、调整等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

部位

150

150

135

014300000060001

小夹板调整术-儿童(加收)

部位

30%

30%

30%

6周岁及以下儿童加收

17

014300000070000

中医复位内固定术

使用各种针具、钉具,以内固定方式复位固定骨折部位。

所定价格涵盖摆位、消毒、进针、牵拉复位、撬拨、包扎固定等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

每处骨折

540

540

486

014300000070001

中医复位内固定术-儿童(加收)

每处骨折

30%

30%

30%

6周岁及以下儿童加收

18

014300000080000

手法松解术

通过理筋、松筋、弹拨等手法疏通经络、松解粘连、滑利关节。

所定价格涵盖摆位、手法疏通等步骤,以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗。

130

130

117

不与同部位中医推拿同时收费。

014300000080001

手法松解术-儿童(加收)

30%

30%

30%

6周岁及以下儿童加收

19

014300000090000

手法挤压术

通过抚触挤压腱鞘囊肿,使囊肿破裂。

所定价格涵盖定位、抚触、挤压等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

52

52

47

014300000090001

手法挤压术-儿童(加收)

30%

30%

30%

6周岁及以下儿童加收

46

(六)中医特殊疗法

说明:

本价格项目表所称“基本物耗”指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品,包括但不限于各类消杀灭菌用品、标签、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、冲洗液、润滑剂、棉球、棉签、纱布(垫)、护(尿)垫、手术巾(单)、治疗巾(单)、中单、治疗护理盘(包)、手术包、注射器、防渗漏垫、悬吊巾、压垫、棉垫、可复用的操作器具、各种针具刀具等。基本物耗成本计入项目价格,不另行收费。除基本物耗以外的其他耗材,按照实际采购价格零差率另行收费。

20

014600000010000

针刀(钩活)疗法

使用针刀、铍针、刃针等各种针刀具,对病变组织松解剥离,起到缓解症状或治疗疾病的作用。

所定价格涵盖定位、穿刺、剥离、包扎等人力资源和基本物质资源消耗。

部位

72

72

65

014600000010001

针刀(钩活)疗法-脊柱针刀疗法(加收)

使用针刀、铍针、刃针等各种针刀具,对脊柱病变组织松解剥离,起到缓解症状或治疗疾病的作用。

部位

40%

40%

40%

21

014600000020000

点穴疗法

通过对穴位或局部点压施术,起到缓解症状或治疗疾病的作用。

所定价格涵盖定位、施压等人力资源和基本物质资源消耗。

20

20

18

22

014600000030000

中医烙法

通过烙具烙烫病变部位,起到缓解症状或治疗疾病的作用。

所定价格涵盖定位、消毒、烙烫等人力资源和基本物质资源消耗。

120

120

108

014600000030001

中医烙法-儿童(加收)

30%

30%

30%

6周岁及以下儿童加收

23

014600000040000

白内障针拨术

通过拨障针摘除晶状体混浊部分。

所定价格涵盖散瞳、消毒、开睑、切口、拨障针拨断晶状体悬韧带、晶体压入玻璃体腔、出针、闭合切口、包扎等人力资源和基本物质资源消耗。

单眼

312

312

281

24

014600000050000

足底反射疗法

通过手法对足部反射区进行刺激,起到缓解症状或治疗疾病的作用。

所定价格涵盖泡洗、定位、穴位刺激等人力资源和基本物质资源消耗。

18

18

16

不与中医推拿同时收费。

25

014600000060000

红皮病清消治疗

针对红皮病病变部位进行清创处理、中药外敷,起到促进皮损愈合的作用。

所定价格涵盖消毒、清创、敷药、包扎等人力资源和基本物质资源消耗。

24

24

22

附件2

停用部分医疗服务价格项目表

编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

说明

420000001

骨折手法整复术

420000001-a

骨折手法整复术

()、指()骨折按脱位

420000002

骨折橇拨复位术

420000003

骨折经皮钳夹复位术

420000004

骨折闭合复位经皮穿刺()内固定术

含手法复位、穿针固定

420000004-a

骨折闭合复位经皮穿刺()内固定术

四肢长骨干、近关节

420000005

关节脱位手法整复术

420000005-a

关节脱位手法整复术

髋关节脱位

420000005-b

关节脱位手法整复术

下颌关节脱位、指()间关节脱位

420000007

骨折夹板外固定术

含整复固定,包括复查调整

外固定

材料

420000007-a

手指骨折夹板外固定术

含整复固定,包括复查调整

每个手指

420000008

关节错缝术

420000009

麻醉下腰椎间盘突出症大手法治疗

X光透视、麻醉

420000011

关节粘连传统松解术

420000015

腱鞘囊肿挤压术

含加压包扎

420000016

骨折畸形愈合手法折骨术

含折骨过程、重新整复及固定过程

固定材料

430000001

普通针刺

包括体针、快速针、磁针、金针、姜针、药针等

一次性

针灸针

430000002

温针

430000003

手指点穴

430000004

馋针

每个部位

430000005

微针针刺

包括舌针、鼻针、腹针、腕踝针、手针、面针、口针、项针、夹髓针

一次性

针灸针

430000006

锋钩针

430000007

头皮针

430000008

眼针

430000009

梅花针

430000010

火针

包括电火针

430000011

埋针治疗

穴位包埋、穴位埋线、穴位结扎分别参照执行

每个穴位

430000012

耳针

包括耳穴压豆、耳穴埋针、磁珠压耳穴

单耳

430000013

芒针

430000014

针刺运动疗法

包括辅助运动

430000015

针刺麻醉

430000016

电针

包括普通电针、电热针灸、电冷针灸

430000017

浮针

一次性

使用浮针

一个穴位

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微波针

430000019

激光针

430000020

磁热疗法

430000022

穴位注射

包括穴位封闭、自血疗法

药物

二个穴位

430000024

子午流注开穴法

包括灵龟八法

430000025

经络穴位测评疗法

包括体穴、耳穴、经络测评、经络导评

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通脑活络针刺疗法

重用头针、形成立体网络,头、体并用,针刺手法量化。

一次性

针灸针

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皮内针治疗

选择适宜的不同规格、不同形状的一次性皮内针,皮肤常规消毒后进针,用颗粒型皮内针治疗时,一手将腧穴部皮肤向两侧舒张,另一手持镊子夹持针如腧穴皮内,用揿钉型皮内针治疗时,一手固定腧穴部皮肤,另一手持镊子夹持针尾直刺入腧穴皮内,其后用胶布粘贴固定,嘱患者每日自行按压3-4次,一般1-3天后出针

部位

430000031

浮针经皮松解术

通过运动功能评估、触摸患者肌筋膜、医者的辩证分析等方法,确定软组织伤痛的无菌性炎症区域,用浮针经皮松解术大范围松解肌筋膜,结合再灌

注活动,改善软组织的血循环,消除无菌性炎症,松解粘连,同时通过上下半场的有针对性松解

430000032

滚针

利用点对点超微渗透技术,将药物正确的运送到需施治的部位

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面瘫针刺治疗

一次性

针灸针

430000034

拨针治疗

指拨松针,运用中医针灸特殊针具进行松解。

部位

430000035

蝶腭穴特殊针法

指针刺单侧或双侧蝶腭神经节,治疗变应性、慢性鼻炎。

470000001

白内障针拨术

粘弹剂

单眼

470000002

白内障针拨吸出术

粘弹剂

单眼

470000003

白内障针拨套出术

粘弹剂

单眼

470000004

眼结膜囊穴位注射

含穴位针刺

单眼

470000005

小针刀治疗

每个部位

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红皮病清消术

含药物调配

药物

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扁桃体烙法治疗

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足底反射治疗

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中医经络疏通术

选定相关经络上的24个穴位,局部消毒,覆盖洞巾,用手术刀经皮贯通上述经络与穴位,完成上述经络十二皮部上的贯通,用直径2cm的负压罐吸附在上述相关经络穴位上,加强相关经络的连通效果,10分钟后取下负压罐。

一次性

负压罐