任静代表：

您提出的《关于进一步提升乡镇卫生院服务能力的建议》收悉，现答复如下：

首先感谢您对基层卫生机构建设工作的关心，您在建议中指出了乡镇医院功能定位不够明确、基础设施及设备简陋老旧、医疗技术人才相对缺乏等问题，并提出了完善乡镇卫生院公共卫生体制功能、更新乡镇卫生院基础设施设备、提升乡镇卫生院的医疗技术水平等3条建议，收到您的建议后我委高度重视，召开专题会议研究，认真研究您建议提出的问题和建议措施，明确职能处室牵头落实，您提出的建议，我们已全部采纳并落实，具体情况如下：

一、办理情况

（一）关于“完善乡镇卫生院公共卫生体制功能”的建议。强化乡镇公立医疗机构建设，市县两级投入13.71亿元，在5个县区的8个重点镇建成7家农村区域医疗卫生中心和1家中心卫生院，其中沭阳马厂、韩山，泗洪界集、宿城龙河等4个中心通过“优质服务基层行”推荐标准评审，沭阳韩山、宿城龙河中心创成“江苏省社区医院”。完善乡镇卫生院公共卫生体制功能，推动乡镇已建成基层公立医院与卫生健康服务中心机构合并，市卫生健康委将该项任务列入《2024年全市基层卫生健康工作要点》，加快推动。目前，泗阳县运南区域医疗中心、宿城区龙河中心卫生院和宿豫区来龙中心卫生院已完成合并，沭阳县和泗洪县正在推进中。

（二）关于“更新乡镇卫生院基础设施设备，优化住院环境”的建议。今年5月，市卫生健康委印发《全市基层医疗卫生机构专项整治工作方案》，通过开展为期半年的专项整治行动，进一步改善基层医疗机构诊疗和就医环境，提升医院品质，提高基层群众看病就医获得感。方案中明确改善基层医疗卫生机构服务环境重点任务，要求针对部分基层医疗卫生机构脏、乱、差，服务设施老、破、旧等问题，推动开展院容院貌和服务环境提升行动，通过加强院内设施维护管理，开展危旧房屋清理排查，改造和完善卫生设施，优化诊疗区域布局和服务流程，增加便民服务设施，推进志愿服务建设等任务落实，打造“环境优美、秩序优良、服务优质”的就医环境。

（三）关于“提升乡镇卫生院的医疗技术水平”的建议。一是做好乡镇卫生院编制保障。2019年以来，全市新建8家乡镇公立医疗机构，共核定事业编制1096名；另在功能区新建4家社区卫生服务中心，共核定事业编制186名。同时，全市继续开展农村定向医学生培养，全市机构编制系统预留400余名事业编制用于保障该项工作实施，目前已办理入编100人。二是加快医联体（医共体）建设。推动各县区二级及以上医院与乡镇医院建立联合体，重点推进紧密型医共体建设，促使城区医院资金、人才、技术和管理向乡镇医院延伸。全市已建成紧密型医联体（医共体、医疗集团）10个，医联体成员单位219家，41家上级医院与146家基层医院建立医联体。同时加大医保政策支持，持续实施双向转诊医保待遇倾斜政策，由上级医疗机构向下级医疗机构转诊的，住院起付标准不再计算；优化乡镇卫生院的门诊支付政策，对乡镇卫生院发生的居民门诊合规药费不设起付标准，医保支付比例提高5个百分点，引导参保居民优先选择乡镇卫生院就医，促进乡镇卫生院发展。三是提高基层医务人员服务能力。开展国培、省培项目，全年共有105名学员参加培训，组织15名学员到省基层特色科室孵化中心进修培训。加强基层医务人员适宜技术培训，2023年，全市对626名全科医师、1244名护理人员等基层卫技人员组织开展了培训工作，今年将该项工作纳入市政府民生实事项目，本年度培训全科医师不少于500人。同时依托苏宿南北共建机制，全市积极引入苏州市优质医疗资源对基层医疗机构开展全方位帮扶指导，同时选派人员外出进修学习，加快提升基层服务能力。今年，全市已选派10余名业务骨干赴苏州市进修学习。

二、下步工作打算

（一）加快基层医疗机构能力提升。提升重点科室服务水平，围绕城乡居民常见病、多发病需求，立足基层医疗机构功能定位，抓好南北挂钩帮扶契机，发挥市级基层特色科室孵化中心帮扶作用，着力提升乡村医疗机构重点科室服务能力。加强农村区域性医疗卫生中心功能中心建设，按照省级建设指南要求，开展康复疼痛、血液透析、中医等诊治中心建设，提升农村常见病、多发病、慢性病、老年病等综合诊治能力。

（二）加强县域医共体建设。全面推进紧密型县域医共体建设，督促指导各县区结合辖区实际，综合考虑群众就医需求、医疗卫生资源分布等因素，推进紧密型县域医共体建设，抓好各项重点任务清单落实，提升基层医疗机构服务能力，切实为辖区居民提供疾病预防、诊断、治疗、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务。

（三）加大卫技人才招培力度。一是继续做好农村订单定向医学生培养，进一步完善培养政策，优化定向培养结构，力争年度再签100名以上农村订单定向免费培养医学生。二是推进基层实训基地标准化建设，力争现有5家实训基地全部通过省推荐标准验收。同时依托市第一人民医院和5家实训基地，做好基层适宜卫生技术推广，利用省实训管理平台做好培训监管和质控。三是加大培训力度，认真抓好市政府民生实事项目实施，严格按要求完成培训任务。四是鼓励基层医疗卫生机构采取多种形式推进卫生人才务实进修、在职培训、脱产学习，定期开展医疗水平提升等能力培训。

                                 宿迁市卫生健康委员会

                                    2024年6月28日

联系人：申越

联系电话：84389325

抄    送：市政府办公室  市人大人代联工委